THR(Total Hip Replacement, 인공고관절 전치환술)은 손상된 고관절의 관절면을 제거하고 인공관절로 치환하는 수술입니다. 주로 퇴행성 골관절염, 류마티스 관절염, 대퇴골두 무혈성 괴사, 외상 등으로 인한 심한 통증과 기능 저하 시 고려됩니다. 수술 전 환자의 해부학적 구조와 임플란트 크기를 충분히 계획하는 것이 중요하며, 수술실에서는 필요한 기구가 모두 준비되었는지 확인합니다.
THR 수술 접근법은 크게 후방접근법과 전방접근법으로 나뉘며, 최근에는 전방접근법이 주요 근육 손상을 줄여 재활에 유리하다는 평가를 받습니다. 하지만 집도의의 숙련도와 선호하는 방식에 따라 수술 예후가 달라질 수 있으므로, 환자에게 가장 안전하고 익숙한 접근법을 선택하는 것이 중요합니다. 수술 후에는 통증 및 부기 관리, 조기 보행, 정상적인 보행 패턴 회복, 고관절 가동 범위 및 근력 회복을 목표로 재활 프로토콜을 따릅니다.
수술 전 정확한 진단을 위해 X-ray, CT, MRI, 혈액 검사 등 다양한 검사가 이루어지며, 비수술적 치료로 약물 치료, 물리 치료, 주사 치료 등을 시도할 수 있습니다. 수술 후에는 탈구 예방을 위한 자세 관리와 일상생활에서의 주의사항을 준수하는 것이 중요합니다. 인공관절의 수명과 재료에 대한 정보도 미리 확인하여 장기적인 관점에서 수술을 결정하는 것이 바람직합니다.