갑상선암 진단 후 림프절 전이가 확인되어 C77 코드를 부여받는 사례가 증가하고 있습니다. 많은 환자들이 C77 코드를 일반암으로 인식하여 진단비 전액을 기대하지만, 보험사는 갑상선암을 소액암으로 분류하며 원발 부위 기준 조항을 근거로 일반암 진단비 지급을 거절하는 경우가 많습니다. 이는 환자들에게 예상치 못한 혼란과 경제적 부담을 안겨주고 있습니다.
실제 블로그 후기들을 살펴보면, 보험사의 지급 거절에도 불구하고 대법원 판례와 금융감독원 분쟁조정 기준에 따라 일반암 진단비를 전액 수령한 사례들이 다수 존재합니다. 특히 2011년 4월 이전 가입 약관의 경우 100% 지급 대상이며, 이후 약관이라도 보험사의 설명의무 위반이 인정되면 전액 수령이 가능합니다. 또한, 이미 소액암 진단비만 받고 종결된 경우에도 3년 이내라면 차액을 추가 청구할 수 있다는 점이 강조됩니다.
갑상선암 림프절 전이로 인한 C77 암진단비 청구 시에는 보험 가입 시기와 약관 내용, 그리고 보험사의 설명의무 이행 여부를 면밀히 확인하는 것이 중요합니다. 단순히 진단서상의 질병분류코드뿐만 아니라 조직 검사 결과지를 통한 의학적 입증 자료를 철저히 준비하여 정당한 권리를 주장해야 합니다. 이러한 정보들을 바탕으로 현명하게 대처하시기를 권해드립니다.
