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지속적 방광세척, 혈전 예방과 출혈 조절에 필수적인 이유

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지속적 방광세척(Continuous Bladder Irrigation, CBI)은 3-way 카테터를 통해 멸균된 세척액을 방광에 지속적으로 주입하고 소변과 함께 배출시키는 의료 시술입니다. 이는 주로 비뇨기과 수술 후 출혈이 예상되거나 혈전 형성을 예방하여 카테터 폐색을 막는 데 중요한 역할을 합니다. 방광 내 혈액 응고를 방지하고 소변의 색깔 변화를 통해 출혈 상태를 실시간으로 관찰하며 적절한 조치를 취할 수 있도록 돕습니다.

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지속적 방광세척은 이미 막힌 카테터를 해결하는 수동 세척(Manual Irrigation)과 달리, 혈전 생성을 사전에 방지하는 예방적 목적이 강합니다. 특히 전립선 절제술과 같은 비뇨기과 수술 후 환자에게 적용되며, 배액되는 소변의 색깔 변화에 따라 세척액의 주입 속도를 조절하는 것이 중요합니다. 진한 붉은색이면 속도를 높여 혈전 예방을 강화하고, 맑아지면 속도를 낮춰 방광 자극을 최소화합니다.

지속적 방광세척 시에는 배액관의 개방성을 항상 유지하는 것이 매우 중요합니다. 배액관이 꺾이거나 막히면 세척액이 방광에 고여 방광 팽만으로 인한 심한 통증이나 파열 위험이 발생할 수 있습니다. 또한, 갑자기 배액량이 줄거나 환자가 하복부 통증을 호소할 경우 즉시 주입을 중단하고 막힌 곳이 없는지 확인해야 합니다. 이러한 세심한 관리는 환자의 안전과 회복에 필수적입니다.

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