자궁내막 용종은 부정출혈이나 생리량 증가를 유발하며, 임신을 준비하는 여성들에게는 자궁경하 용종절제술(TCR-P)이 권유되는 경우가 많습니다. 이 시술은 비교적 간단하지만, 수면마취나 유착방지재 같은 비급여 항목이 추가되면 총 진료비가 100만원 안팎에 달할 수 있어 경제적 부담이 발생하기도 합니다. 특히 낮병동 입원의 경우, 보험사에서 입원이 아닌 통원 치료로 간주하여 실손보험금 지급 한도를 제한하려는 경향이 있어 주의가 필요합니다.
실제 블로그 후기들을 살펴보면, 자궁경하 용종절제술의 총 진료비는 약 80만 원에서 150만 원 선에서 형성되어 있습니다. 이는 건강보험 급여 본인부담금 외에 비급여 진정마취료와 유착방지재 등 치료재료대가 포함된 금액입니다. 보험 청구 시에는 1-5종 수술분류표상 '제2종(자궁·질관 수술)'으로 인정받기 위한 요건과 단순 소파술과의 차이점을 명확히 이해하는 것이 중요하며, 수술기록지상 외과적 절제 술기 확인이 필수적입니다.
자궁 용종 수술을 고려한다면, 병원별 진료비 구성과 개인 보험의 1-5종 수술비 지급 기준을 사전에 꼼꼼히 확인하는 것이 좋습니다. 특히 낮병동 입원 시 실손 청구를 위해서는 진단서, 수술확인서, 입퇴원확인서 등 필수 서류를 철저히 준비해야 합니다. 보험 약관상 '수술'의 정의와 본인의 시술이 이에 해당하는지 여부를 미리 파악하여 불필요한 분쟁을 예방하는 것이 현명합니다.