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방광 세척 방법, 혈뇨와 요로 폐색 예방에 필수적인 간호 중재

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방광세척(Bladder Irrigation) 술기, 언제 시행하고 왜 필요할까요?

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방광 세척은 방광 내 혈액 응고물 제거 및 카테터 폐쇄 예방을 목적으로 시행되는 중요한 의료 행위입니다. 특히 비뇨기계 수술 후 혈뇨가 발생하거나 심한 방광염, 외상 등으로 요로 폐쇄 위험이 있을 때 필요하며, 감염 원인 물질 제거를 위한 약물 주입 시에도 활용됩니다. 이는 방광 파열이나 급성 신부전과 같은 심각한 합병증을 막는 데 핵심적인 역할을 합니다.

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방광 세척은 크게 수동 세척(Manual irrigation)과 지속적 방광 세척(Continuous bladder irrigation, CBI)으로 나뉩니다. 수동 세척은 주로 카테터가 막혔을 때 혈액 응고물을 제거하는 데 사용되며, 무균술 준수가 필수적입니다. 반면, 지속적 방광 세척은 출혈이 지속될 때 혈액 응고물 형성을 억제하고 카테터 개방성을 유지하기 위해 꾸준히 세척액을 주입하는 방식입니다. 두 방법 모두 멸균 생리식염수를 사용하며, 용액의 온도는 방광 경련을 예방하기 위해 실온을 유지하는 것이 중요합니다.

가정에서 방광 세척을 진행할 경우, 철저한 손 위생과 멸균된 준비물 사용이 감염 예방에 매우 중요합니다. 세척 시에는 멸균 생리식염수만을 사용해야 하며, 수돗물이나 정제수는 방광 점막에 자극을 줄 수 있어 피해야 합니다. 또한, 주사기를 이용해 세척액을 주입할 때 강한 저항이 느껴지면 즉시 중단하여 방광 손상을 방지해야 합니다. 배액액이 맑아질 때까지 반복하며, 의료진의 지시에 따라 정확한 절차를 따르는 것이 안전하고 효과적인 세척을 위한 핵심입니다.

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