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소포성 림프종 3기, 횡격막 위아래 침범 시 치료 전략은?

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소포성 림프종은 비호지킨 림프종의 한 유형으로, 림프절 내 B세포 증식을 특징으로 하는 혈액암입니다. 이 질환은 진행 속도가 비교적 느려 만성적인 경과를 보이는 경우가 많지만, 치료하지 않으면 점차 병변이 확대될 수 있습니다. 주로 50세 이후에 발병률이 높으며, 목이나 겨드랑이, 서혜부 림프절이 통증 없이 붓는 증상이 대표적입니다. 진단은 림프절 조직 검사와 PET-CT, 골수 검사를 통해 이루어지며, 이를 바탕으로 병기와 장기 침범 여부를 평가하여 치료 계획을 수립합니다.

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소포성 림프종의 병기는 Ann Arbor 시스템에 따라 1기부터 4기까지 분류됩니다. 특히 소포성 림프종 3기는 횡격막 위아래 림프절이 모두 침범된 상태를 의미하며, 이는 전신 치료가 필요한 진행된 단계로 간주됩니다. 고형암과 달리 혈액암의 병기는 전이 여부보다는 침범 부위의 확산 정도를 나타내므로, 병기가 높다고 해서 무조건 예후가 나쁘다고 단정하기는 어렵습니다. 실제 블로그에서는 4기 진단을 받았음에도 불구하고 병의 진행 속도가 느려 증상 없이 뒤늦게 발견되는 사례가 흔하다고 언급하고 있습니다.

소포성 림프종 3기 환자의 치료는 주로 항체치료와 화학요법을 병행하는 전신 치료가 고려됩니다. 리툭시맙과 같은 단클론 항체는 표준 치료에 포함되며, 화학요법과 함께 사용될 때 치료 효과를 높일 수 있습니다. 병기가 높거나 증상이 심한 경우 R-CHOP, R-CVP와 같은 복합 항암요법이 적용될 수 있으며, 재발 시에는 조혈모세포 이식도 하나의 치료 전략으로 고려됩니다. 이처럼 다양한 치료법이 존재하므로, 전문 의료진과 충분히 상담하여 개인에게 최적화된 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

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