암보험 가입 시 암진단비 외에 암주요치료비, 암통합치료비 등 다양한 치료비 특약이 함께 구성되는 경우가 많습니다. 암진단비는 암 진단 확정 시 지급되는 정액형 보장으로 치료비 외에 생활비 등으로 활용할 수 있습니다. 반면 암주요치료비는 암 진단 후 약관에 명시된 특정 치료를 실제로 받았을 때 지급되는 보장으로, 두 보장은 서로 대체하는 관계가 아닌 상호 보완적인 성격을 가집니다.
암주요치료비는 암수술, 항암방사선치료, 항암약물치료, 항암호르몬약물치료, 중환자실 치료 등 약관에서 정한 주요 치료를 받았을 때 지급 여부가 심사됩니다. 그러나 모든 암주요치료비 특약에 이 모든 항목이 동일하게 포함되는 것은 아니며, 상품에 따라 보장 범위와 지급 횟수, 지급 기간에 차이가 있습니다. 특히 '연간 1회한, 최대 5회'와 같이 지급 횟수에 제한이 있는 경우가 많아 약관을 면밀히 확인해야 합니다.
또한 비급여 암주요치료비 특약에 가입했더라도 선별급여 항목은 보장에서 제외될 수 있어 주의가 필요합니다. 선별급여는 건강보험 제도상 '급여'에 속하지만 환자 부담률이 높아 비급여처럼 느껴질 수 있기 때문입니다. 따라서 암주요치료비 가입 시에는 어떤 치료를 보장하는지, 어느 병원에서 치료받아야 하는지, 지급 횟수와 기간은 어떻게 되는지, 그리고 유사암과 비급여, 선별급여 보장 여부를 꼼꼼히 확인하는 것이 중요합니다.