복부 초음파 검사는 질병 진단 및 경과 확인을 위해 의사의 판단하에 시행될 경우 실손보험 약관에 따라 보장받을 수 있습니다. 그러나 예방 목적의 건강검진에 추가된 초음파 비용은 일반적으로 실손보험 보장 대상에서 제외됩니다. 검사 목적과 건강보험 급여 여부가 실비 청구의 핵심 기준이 됩니다.
실제 블로그 후기들을 살펴보면, 복통이나 다른 검사 이상으로 의사가 추가 검사를 판단한 경우 실비 청구가 가능하지만, 증상 없이 검진 패키지에 선택 추가한 경우에는 보장이 어렵다는 의견이 많습니다. 특히 최종 진단이 단순 장염이나 기능성 복통으로 확정되면 보험사는 이를 단순 확인용 검사로 간주하여 보상을 거절하는 사례도 발생합니다.
따라서 복부 초음파 검사 전에는 반드시 병원에 검사 목적을 명확히 확인하고, 보험사에 실비 보장 여부를 문의하는 것이 중요합니다. 진료비 영수증과 진료비 세부내역서 등 필요한 서류를 미리 준비하고, 질병 진단 목적임을 증명할 수 있는 진료기록부를 확보하면 실비 청구 시 도움이 될 수 있습니다.