자궁선근증은 자궁내막과 유사한 조직이 자궁근육층에 침투하여 자궁이 두꺼워지는 질환입니다. 자궁근종과 달리 병변의 경계가 불분명하여 자궁 전체가 커지는 경우가 많으며, 생리량 과다, 심한 생리통, 만성 골반통, 빈혈 등의 증상을 유발합니다. 이러한 증상이 일상생활에 지장을 줄 정도로 심해지거나 기존 약물 치료에 반응하지 않을 때 자궁 적출 수술을 고려하게 됩니다.
자궁선근증 진단 시 모든 경우에 자궁 적출 수술이 필요한 것은 아닙니다. 환자의 증상 정도, 병변의 위치와 범위, 연령, 그리고 향후 임신 계획에 따라 미레나 삽입, 호르몬 치료, 비호르몬 약물 치료 등 다양한 보존적 치료법을 먼저 시도할 수 있습니다. 특히 자궁 보존을 원하는 경우, 병변의 정확한 제거와 자궁 재건을 위한 세밀한 수술 계획이 중요하며, 이는 의료진의 숙련도에 따라 결과가 달라질 수 있습니다.
자궁 적출 수술은 임신 가능성을 영구적으로 상실하게 하므로, 수술 결정 전 반드시 임신 계획 여부를 확인해야 합니다. 또한, 수술 후에도 다른 원인의 골반통이 지속될 수 있으므로, 통증의 원인을 정확히 파악하는 것이 중요합니다. 자궁선근증의 크기만으로 수술 여부를 결정하기보다는 환자의 전반적인 상태와 증상, 그리고 삶의 질을 종합적으로 고려하여 의료진과 충분히 상담 후 최적의 치료 방법을 선택하는 것이 바람직합니다.