전립선암 로봇수술은 요실금이나 발기부전 같은 수술 후유증을 최소화하기 위해 다빈치 로봇 보조 복강경 전립선 전절제술(RALP)을 선택하는 경우가 많습니다. 하지만 로봇 수술은 건강보험 혜택이 적용되지 않는 100% 비급여 항목으로, 수천만 원대의 치료비가 발생하여 환자에게 큰 부담이 되고 있습니다. 암 산정특례 5%를 적용받더라도 로봇 장비 사용료와 특수 소모품 비용은 비급여로 분류되어 환자 본인이 전액 부담해야 합니다.
실제 블로그 후기들을 보면, RALP 수술의 평균 진료비는 상급종합병원 기준으로 약 1,180만 원에서 1,450만 원 선으로 나타났습니다. 이 중 로봇 기술료가 약 700만 원에서 850만 원, 치료재료대가 약 250만 원에서 350만 원을 차지하며, 이 비용은 비급여 항목으로 분류됩니다. 기존 암보험만으로는 이 비용을 감당하기 어려워 로봇수술비 지원 특약의 필요성이 제기되고 있습니다.
보험사의 1-5종 수술비 특약은 수술 부위와 절제 범위, 조작 난이도에 따라 보장 금액이 달라지며, 전립선 악성종양 전절제는 4종에 해당합니다. 다빈치 로봇수술비 담보는 암 종류에 따라 갑상선암 및 전립선암을 제외한 암과 갑상선암 또는 전립선암으로 구분되어 보장됩니다. 실손보험 청구 시 누락을 막기 위해서는 핵심 서류를 꼼꼼히 챙기는 것이 중요합니다.
