![[부산 크론병, 궤양성 대장염] 잦은 복통과 혈변, 점액성 변을 보신다면? 염증성 장질환 증상....](https://mblogthumb-phinf.pstatic.net/MjAyNjEwMTNfMSAg/MDAxNzkxODc4NDQ5OTE0.hJ5MAcHzFIA2fxinBkz1AEMd780QZUH6VY8_TTurWqQg.RZwtaWt7yIzs1t8lN3GahLt9Kgt13PBjbtsblgkoZHog.JPEG/%BA%CE%BB%EA_%BC%D2%C8%AD%B1%E2%B3%BB%B0%FA_%C0%FC%B9%AE%C0%C7_%B9%DA%C8%F1%BD%C2_%B0%FA%C0%E5_%BF%B0%C1%F5%BC%BA_%C0%E5%C1%FA%C8%AF__%B8%B8%BC%BA%B0%A3%C1%FA%C8%AF_%C1%F6%B9%E6%B0%A3_%281%29.jpg?type=w800)
원발성 경화성 담관염(PSC)은 간 내외 담관에 만성 염증과 섬유화가 진행되어 담즙 흐름을 방해하는 자가면역성 간질환입니다. 이 질환은 특히 염증성 장질환(IBD)과 밀접한 연관성을 보이는데, PSC 환자의 70~80%가 궤양성 대장염과 같은 IBD를 동반하는 것으로 알려져 있습니다. 이는 의학계에서 'PSC-IBD'라는 독특한 표현형으로 분류될 만큼 두 질환 간의 상호작용이 중요하게 다루어집니다. 초기에는 증상이 경미하여 진단이 늦어지는 경우가 많으나, 진행될 경우 간경변이나 담관암으로 이어질 수 있어 주의가 필요합니다.
두 질환이 동반되는 주요 원인으로는 '장-간 축' 이론이 가장 유력하게 제시됩니다. 이는 장에서 활성화된 면역 T-세포가 간의 담관 부근 혈관에 비정상적으로 발현된 '주소판(MAdCAM-1)'을 장으로 오인하여 공격함으로써 담관에 염증을 유발한다는 가설입니다. 또한, IBD로 인한 장벽 투과성 증가(새는 장 증후군)로 장내 세균이나 독소가 간으로 유입되어 담관 세포를 자극하거나, PSC와 IBD 환자에게서 공통적으로 발견되는 특정 유전자 변이 등 유전적 소인도 복합적으로 작용하는 것으로 분석됩니다.
원발성 경화성 담관염은 간수치 상승의 드문 원인 중 하나로, 만성적인 간수치 이상이 지속될 경우 정밀 혈액검사(AMA 항체 검사) 및 간 조직검사를 통해 진단될 수 있습니다. 조기에 발견하여 우르소데옥시콜산(UDCA)과 같은 약물치료를 꾸준히 받는다면 질환의 진행을 늦추고 정상적인 수명을 기대할 수 있습니다. 특히 PSC와 IBD가 동반된 환자는 대장암 발생 위험이 높아 정기적인 대장 내시경 검사가 필수적이며, 지속적인 관리가 중요합니다.
![[담관] 급성 담관염](https://mblogthumb-phinf.pstatic.net/MjAyNjA1MjRfMTQz/MDAxNzc5NjA5NjE1MDMx.vxljnwTwe-nsX8iYQRndqz6c9BPpmI4ogy9nCwx6tW4g.eoZTZ_1AwgBkJikto8U9vA2gA6Pw3FsWoykJa53nRQIg.JPEG/333.jpg?type=w800)