5세대 실손보험은 2026년 5월 6일 출시되었으며, 기존 4세대 대비 보험료가 약 30% 저렴해진 것이 특징입니다. 이는 중증 보장은 유지하되, 자잘한 비급여 보장을 줄여 보험료 부담을 낮추려는 금융위원회의 정책 방향이 반영된 결과입니다. 특히 1, 2세대 초기 가입자에게는 50% 이상 저렴한 전환 할인 혜택이 제공될 예정입니다.
실제 블로그 후기들을 살펴보면, 병원 이용이 적은 가입자에게는 5세대 전환이 유리하다는 의견이 많습니다. 하지만 도수치료, 체외충격파, 비급여 주사 등 비중증 비급여 치료를 자주 받는 경우, 5세대 실손보험의 자기부담률이 50%로 상향되어 오히려 손해일 수 있습니다. 4세대 실손의 비급여 자기부담률이 30%였던 것과 비교하면 큰 차이입니다.
따라서 5세대 실손보험으로의 전환을 고려한다면, 자신의 의료 이용 패턴을 면밀히 분석하는 것이 중요합니다. 특히 비중증 비급여 치료의 보장 범위 축소와 자기부담금 상승을 고려하여, 기존 계약을 유지할지 신중하게 판단해야 합니다. 1, 2세대 가입자는 11월에 시행될 전환 할인 대상 여부를 먼저 확인하는 것이 좋습니다.