4세대 실손보험은 2021년 7월부터 2026년 5월까지 판매된 상품으로, 기존 세대 대비 보험료 부담을 낮추면서도 급여와 비급여 항목을 통합하여 보장하는 특징을 가집니다. 특히 비급여 항목에 대한 자기부담률이 30%로 설정되어 있어, 많은 가입자들이 의료비 부담을 덜 수 있는 실속 있는 선택지로 평가받았습니다. 하지만 갱신 시 보험료 인상폭이 커질 수 있다는 점은 유의해야 할 부분입니다.
실제 블로그 후기들을 살펴보면, 4세대 실손보험은 비급여 항목의 자기부담률이 30%로 비교적 낮아 병원 이용 시 체감하는 의료비 부담이 적다는 장점이 언급됩니다. 반면, 2026년 5월 6일 출시된 5세대 실손보험과 비교했을 때, 5세대는 보험료가 약 30% 저렴하지만 비중증 비급여 항목의 자기부담률이 50%로 상향되어 실제 병원 이용 시 본인 부담금이 늘어날 수 있다는 점이 주요 차이점으로 분석됩니다.
따라서 4세대 실손보험 가입자들은 5세대 실손보험으로의 전환을 고려할 때, 단순히 보험료 절감만을 볼 것이 아니라 자신의 병원 이용 패턴과 비급여 진료 비중을 면밀히 검토해야 합니다. 특히 도수치료, 비급여 주사제 등 비중증 비급여 항목 이용이 잦다면 5세대로 전환 시 자기부담금이 크게 늘어날 수 있으므로, 중증 질환 보장 강화와 비중증 비급여 보장 축소 사이에서 자신에게 더 유리한 선택이 무엇인지 신중하게 판단하는 것이 중요합니다.
![[4세대실손] 실손의료보험의 입원보장 vs 통원보장](https://mblogthumb-phinf.pstatic.net/MjAyNjA5MDFfMjkx/MDAxNzg4MjM1MjcxNjU0.k7ER4CHR0kF-vp7dSGFAtTgyFHzE43w4C-HNU-Xo2vog.62TmMc69PaY2hm0uyCAeXwRz4F7DKFH5xKyPMVeiPtUg.PNG/40d372a0-e0fd-44f4-8216-5b2cc6fb9af4.png?type=w800)
