치과 치료는 건강보험이 적용되지 않는 비급여 항목이 많아 가계 의료비에 큰 부담으로 작용합니다. 특히 신경치료 후 약해진 치아를 보호하기 위한 크라운 치료는 고가의 비용이 발생하여 많은 분들이 치아보험을 통해 대비하고자 합니다. 하지만 일반 실손의료보험으로는 건강보험 급여 항목의 본인부담금만 보상받을 수 있어, 비급여 보철 및 보존 치료는 전용 치아보험으로 보완하는 것이 중요합니다.
실제 블로그 후기들을 살펴보면, 치아보험은 실손보험과 달리 약관에서 정한 금액을 지급하는 정액형 보험이라는 점을 강조합니다. 즉, 크라운 치료비가 60만원이라도 보험에서 60만원을 그대로 돌려주는 것이 아니라, 가입 시 약관에 명시된 치아당 보장 금액에 따라 보험금이 결정됩니다. 또한, 무진단형 치아보험의 경우 가입 후 면책 기간과 감액 기간이 존재하므로, 가입 시 이를 반드시 확인해야 합니다.
치아보험 청구 시에는 병원 직인이 찍힌 치과치료 확인서와 진료비 세부내역서가 필수 서류로 요구됩니다. 이미 크라운 치료를 받은 치아라도 새로운 충치나 치주질환으로 재치료가 필요해 다시 크라운을 하는 경우, 약관에 따라 지급이 가능한 경우도 있습니다. 따라서 치아보험 가입 전에는 보장 범위, 면책/감액 기간, 그리고 청구 서류 등을 꼼꼼히 확인하는 것이 현명한 선택에 도움이 됩니다.