맘모톰 시술은 유방 내 혹을 진단하고 동시에 제거하는 비급여 시술로, 건강검진 후 유방 혹 발견 시 많은 분들이 고려하고 있습니다. 현재 , 시술 비용은 병원마다 최소 100만 원에서 300만 원까지 큰 편차를 보이며, 혹의 개수나 크기에 따라 350만 원 이상 발생하기도 합니다. 흉터가 적고 회복이 빠르다는 장점 때문에 선호도가 높지만, 비싼 비용으로 인해 실비 보험 적용 여부에 대한 관심이 매우 높습니다.
맘모톰 시술의 실비 청구는 목적에 따라 달라지는데, 혹의 악성 여부를 확인하는 조직검사 목적일 경우 대부분 실비 적용이 가능합니다. 그러나 양성 종양을 제거하기 위한 치료 목적일 경우, 2019년 신의료기술 지정 이후에도 보험사들이 진단서와 소견서를 꼼꼼히 확인하며 지급을 거절하거나 삭감하는 사례가 빈번하게 발생하고 있습니다. 특히 4세대 실비의 경우 비급여의 30%는 본인 부담이어서, 같은 시술이라도 개인별 실비 적용 여부와 금액에 차이가 있습니다.
맘모톰 시술 시 병원에서 발급받는 견적서에는 시술비 외에 초음파 검사비, 조직검사비, 마취비, 회복실 이용료 등이 포함될 수 있으므로 꼼꼼히 확인해야 합니다. 또한, 시술 시간이 짧아 '낮병동 입원'으로 진행되는 경우가 많아, 보험사에서 외래 통원으로 간주하여 실비 지급을 삭감하는 분쟁이 잦습니다. 이를 방지하기 위해서는 사전에 병원에 실비 청구용 서류 발급을 요청하고, 낮병동 입원 요건을 충족하는지 확인하는 것이 중요합니다.
