체중 감량 치료제로 인기를 끄는 마운자로의 실손보험 청구 건수가 4개월 만에 570% 이상 폭증한 것으로 나타났습니다. 단순 비만 목적의 처방임에도 당뇨병 코드를 우회 적용해 실손보험금을 타내려는 편법이 급증하자, 금융당국과 보험사들이 강력한 제동을 걸고 나섰습니다. 객관적인 당화혈색소 검사 결과가 없으면 보험금 지급을 전액 거절하는 등 심사를 강화하고 있습니다.
블로그 리뷰에서는 단순 비만 목적의 비급여 약제비는 실손보험 보상 대상에서 제외된다는 점을 명확히 하고 있습니다. 반면, 제2형 당뇨병 등 비만 관련 질환 치료를 위해 건강보험 급여 기준을 충족해 처방받았다면 실손보험 청구가 가능하다고 설명합니다. 이러한 기준의 모호함을 악용한 사례가 늘면서 보험사들의 대응이 강화되는 양상입니다.
과거 2025년 당시 블로그 후기들에 따르면 마운자로는 제2형 당뇨병 치료 보조제로 허가받아 당뇨 치료 목적일 경우 실손보험 청구가 가능하다고 소개된 바 있습니다. 하지만 최근에는 단순 다이어트 목적으로 처방받은 뒤 당뇨 코드로 보험금을 청구하는 행위가 보험사기 소지로 간주되어, 이번 이슈와 함께 다시금 재조명되고 있습니다.
![[마운자로] 마운자로 실비 청구 700% 폭증…보험사기 조사 확대되나](https://mblogthumb-phinf.pstatic.net/MjAyNjAyMTJfMTY5/MDAxNzcwOTA4MTY2OTEy.BQ7ZXCzJ8lcgYLBb_PMvR7jdMnY1Yq7NFJLjusNGbi4g.wF-KmBubjfyq_Rx1jp4jPgo3Bq8dQn8GlWIuC5xqW7Ig.PNG/image.png?type=w800)
