대장내시경은 일반적으로 질병 예방 목적의 건강검진으로 분류되어 실비 청구가 어렵다고 알려져 있습니다. 그러나 검진 중 용종이 발견되어 제거 시술을 받았다면, 이는 질병 치료 행위로 인정되어 실손보험 청구가 가능합니다. 많은 분들이 이 사실을 알지 못해 적지 않은 보험금을 놓치는 경우가 발생하고 있습니다.
실제 블로그 후기들을 살펴보면, 용종 절제 시술비와 조직검사료, 관련 약제비 등이 실비 청구 대상에 포함된다는 점이 공통적으로 강조됩니다. 다만, 가입 시기에 따라 1세대부터 4세대까지 실손보험의 보상 비율과 자기부담금이 다르므로 본인의 가입 세대를 확인하는 것이 중요합니다. 특히 질병코드가 포함된 진단서와 진료비 세부내역서 등 필수 서류를 꼼꼼히 챙겨야 합니다.
병원 방문 전에는 진료비 계산서, 진료비 세부내역서, 진단서(질병코드 포함), 진료기록부 등 필요한 서류 목록을 미리 확인하여 헛걸음을 줄이는 것이 좋습니다. 또한, 용종 절제술의 경우 질병 분류 코드가 반드시 기재되어야 하므로 서류 발급 시 이 부분을 꼭 확인해야 보험금 청구에 문제가 발생하지 않습니다.