노안과 백내장은 50대 이상 중장년층에게 흔히 발생하는 안과 질환으로, 시력 저하와 흐릿한 시야를 유발합니다. 백내장은 수정체 혼탁으로 발생하며, 인공수정체 삽입술이 유일한 근본적 치료법으로 알려져 있습니다. 고령화 사회로 접어들면서 백내장 수술 건수가 폭증하여 전체 보험금 청구 질병 통계에서 높은 비중을 차지하고 있습니다.
실제 블로그 후기들을 살펴보면, 백내장 수술 시 다초점 인공수정체 선택으로 인해 실손보험금 청구가 거절되거나 통원 한도만 지급되는 사례가 빈번하게 발생하고 있습니다. 이는 건강보험이 적용되는 단초점 렌즈와 달리 다초점 렌즈가 비급여 항목으로 분류되어 병원 및 렌즈 브랜드에 따라 수백만 원의 비용 차이가 발생하기 때문입니다. 보험사들은 입원 치료 인정 여부와 다초점 렌즈의 비급여 특성 때문에 심사를 엄격하게 진행하고 있습니다.
노안 수술비 보험 청구 시에는 백내장 질병분류코드(H25, H26)를 확인하고, 실손의료보험 외에 질병수술비 및 1-5종 수술비 특약의 중복 보장 여부를 확인하는 것이 중요합니다. 또한, 지자체나 노인복지관에서 저소득층 어르신을 대상으로 백내장 수술비를 지원하는 사업이 있으므로, 수술 전 거주 지역의 시군구청 복지과나 보건소에 문의하여 지원 가능 여부를 확인하는 것이 좋습니다.