국민건강보험공단은 매년 전년도 의료비 지출 내역을 정산하여, 개인이 부담한 법정 본인부담금이 소득 분위별 상한액을 초과했을 때 그 초과분을 현금으로 돌려주는 본인부담상한제 사후정산을 8월 말부터 9월에 실시합니다. 특히 2026년에는 총 2조 원이 넘는 규모로 200만 명에게 혜택이 돌아가며, 1인당 평균 136만 원 수준의 환급금이 지급되는 것으로 알려졌습니다. 안내 고지서를 받지 못했더라도 온라인과 모바일 앱을 통해 잠자고 있는 환급금을 1분 만에 조회하고 즉시 신청할 수 있습니다.
실제 블로그 후기들을 살펴보면, 많은 이들이 본인부담상한제 초과금을 통해 예상치 못한 병원비 환급을 경험하고 있습니다. 특히 소득 분위별로 차등 적용되는 상한액 기준을 이해하고, 비급여 진료비 등 산정 제외 항목을 미리 확인하는 것이 중요합니다. 환급금 청구 소멸시효가 3년이므로 지난 연도 미신청 환급금까지 함께 조회하여 놓치지 않는 것이 핵심입니다.
국민건강보험공단 누리집이나 'The건강보험' 모바일 앱을 이용하면 간편인증만으로 환급금을 조회하고 신청할 수 있습니다. 환급금은 신청 후 영업일 기준 2~3일 내로 계좌에 입금되며, 자동 입금을 기다리다 보면 소멸시효가 지나 환급금을 놓칠 수 있으므로 적극적인 확인과 신청이 필요합니다. 어르신들의 경우 전화 한 통으로도 신청이 가능하여 편리하게 이용할 수 있습니다.