자궁경부암은 자궁 입구에 발생하는 암으로, 특히 15세부터 34세 여성에게서 3번째로 많이 발생하는 암입니다. 고위험군 인유두종바이러스(HPV) 감염이 주원인이며, 흡연, 면역 저하 등도 위험을 높일 수 있습니다. 초기에는 증상이 거의 없어 정기적인 검진과 예방접종이 중요하며, 국가암검진에서는 만 20세 이상 여성에게 2년 간격으로 자궁경부세포검사를 권고하고 있습니다.
자궁경부 조직검사 결과 CIN1, CIN2, CIN3은 자궁경부 상피내종양의 단계를 의미합니다. CIN1은 대부분 추적 관찰을 통해 자연 소실되는 경우가 많아 바로 수술하지 않습니다. CIN2는 병변 정도가 높지만, 임신 계획이나 병변 상태에 따라 관찰을 고려할 수 있으며, 모든 환자가 즉시 원추절제술을 받는 것은 아닙니다. CIN3은 침윤성 자궁경부암은 아니지만, 고등급 병변으로 일반적으로 치료가 필요합니다.
자궁경부암 진단 시 가임력 보존은 병기, 종양 크기, 림프절 전이 여부에 따라 결정됩니다. 초기암의 경우 원추절제술만으로 진단과 치료를 동시에 마치고 자궁을 보존할 수 있으며, 이후 자연임신 및 자연분만도 가능합니다. 그러나 수술 후에도 재발 가능성 때문에 정기적인 추적 검사가 필수적이며, 의료진과의 충분한 상담을 통해 최적의 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.
