대장 내시경 중 용종이 발견되어 제거하는 경우, 치료 목적으로 인정되어 실비보험 청구가 가능하며 수술비 특약을 통해 추가 보험금까지 받을 수 있습니다. 특히 국가건강검진에서 용종 절제술이 시행되면 수술비 및 조직검사비 등으로 비용이 발생하는데, 이는 질병의 치료 및 수술로 분류되어 실비 보장 대상에 포함됩니다. 많은 분들이 실비보험만 청구하고 놓치기 쉬운 질병수술비 및 1~5종 수술비 특약도 함께 확인하는 것이 중요합니다.
실제 블로그 후기들을 살펴보면, 대장 용종 제거 시 실비보험 외에 수술비 특약으로 추가 보험금을 받은 사례가 많습니다. 하지만 가입 시기, 상품, 특약, 실제 시행한 수술 방법에 따라 지급 기준이 달라질 수 있으므로, 검진 전 현재 가입된 보험의 수술비 구성을 미리 확인하는 것이 좋습니다. 단순히 용종이 발견된 것과 실제로 제거한 것은 구분되며, 조직 일부를 채취해 검사한 것만으로는 모든 수술비가 지급되지 않을 수 있습니다.
블로거들은 검진 전 보험 증권을 점검하여 질병수술비, 종수술비 유무 및 보장 내용을 파악할 것을 권장합니다. 특히 용종 절제술은 약관상 수술에 해당하므로 정해진 질병수술비를 지급받을 수 있으며, 1~5종 수술비 특약에서는 대장/위 용종 절제술이 보통 1종 수술에 해당합니다. 보험금 청구 시에는 진료기록상 어떤 처치가 시행되었는지, 수술확인서와 진료기록 등 실제 처치 내용을 확인하는 것이 중요하며, 병원에서 진료비 계산서, 진료비 세부내역서, 질병분류코드가 기재된 처방전 또는 진단서/소견서, 수술확인서 등을 미리 발급받아 두면 편리합니다.
