D122 질병코드는 상행결장의 양성신생물을 의미하며, 대장내시경 후 진단서에 이 코드가 기재되는 경우가 많습니다. 일반적으로 상피내암(제자리암) 진단비 지급 대상인 D00~D09 범위에 D122는 포함되지 않아 보험금 청구 시 혼란이 발생할 수 있습니다. 그러나 특정 조건을 충족하면 D122 코드에도 불구하고 상피내암 진단비를 받을 수 있어 소비자들이 이 점을 주목하고 있습니다.
실제 블로그 후기들을 살펴보면, D122 코드를 받았음에도 상피내암 진단비를 지급받은 사례들이 확인됩니다. 핵심은 진단서상의 질병코드보다는 조직검사 결과지에서 '고등급 이형성증(high-grade dysplasia)'이 확인되는지 여부입니다. 저등급 이형성증(low-grade dysplasia)의 경우 진단비 지급이 어렵지만, 고등급 이형성증이 동반되었다면 상피내암 진단비 지급 가능성이 높아집니다.
따라서 D122 코드를 받았다면, 진단서 외에 조직검사 결과지를 반드시 확인하여 고등급 이형성증 여부를 파악하는 것이 중요합니다. 보험사에서 질병코드만으로 지급 불가 안내를 받더라도, 조직검사 결과지를 통해 상피내암 진단비 지급 대상임을 입증할 수 있는 별도의 자료를 준비하는 것이 현명한 접근법입니다. 이와 관련된 자세한 내용은 아래 추천 블로그 포스트에서 확인하실 수 있습니다.
