3세대 실손보험은 2017년 4월부터 2021년 6월까지 판매된 상품으로, 이전 세대보다 보험료가 낮게 설계된 것이 특징입니다. 이 시기부터 도수치료, 비급여 주사, MRI 등 일부 비급여 항목이 특약으로 분리되어 보장 내용에 변화가 있었습니다. 따라서 3세대 실손보험 가입자는 해당 특약 가입 여부에 따라 보장 범위와 공제금액이 달라질 수 있습니다.
실제 블로그 후기들을 살펴보면, 3세대 실손보험은 급여 항목에 대해 10% 또는 20%의 자기부담금을 선택할 수 있었고, 비급여 항목에는 20~30%의 자기부담금이 적용되었습니다. 병원비 100만 원 발생 시에도 자기부담금과 공제금액, 보장 제외 항목 등을 제외하면 실제 수령하는 보험금은 예상보다 적을 수 있어 가입 시 약관 확인이 중요합니다. 특히 통원 시에는 공제금액이 적용되어 급여 의료비가 일정 금액 이하면 보험금 지급이 안 될 수도 있습니다.
3세대 실손보험 가입자라면 보험 증권을 통해 정확한 가입일과 자기부담금, 특약 가입 여부를 확인하는 것이 좋습니다. 또한, 1세대나 2세대 실손보험 가입자가 3세대 또는 4세대, 5세대로 전환을 고려할 때는 기존 계약의 장점(낮은 자기부담금, 넓은 보장 범위)과 새로운 세대의 장점(낮은 보험료)을 면밀히 비교하여 본인에게 유리한 선택을 해야 합니다.
