실비보험 비갱신 1세대 상품은 현재 신규 가입이 불가능하며, 현재 판매되는 모든 실손의료보험은 갱신형 구조로 운영되고 있습니다. 4세대 실손은 1년 단위로 보험료가 조정되고 5년마다 재가입하며, 2026년 5월 6일부터 판매된 5세대 실손 역시 갱신형으로 운영됩니다. 따라서 '비갱신 실비'라는 표현만으로 보험료와 보장이 오래 고정된다고 판단해서는 안 됩니다.
실제 블로그 후기들을 살펴보면, 갱신형 실손보험의 보험료는 연령, 손해율, 상품 세대, 비급여 이용량 등에 따라 매년 달라질 수 있습니다. 특히 4세대 실손은 2024년 7월 1일 이후 갱신 시점부터 직전 1년간 비급여 보험금 수령액에 따라 보험료 할인·할증이 적용되는 특징이 있습니다. 5년 재가입 시점에는 당시 판매 중인 상품과 약관으로 변경될 수 있어 보장 내용이 계속 유지되지 않을 수 있습니다.
기존 1세대 실비보험 가입자라면 재가입 조건이 없는 계약이 존재할 수 있으나, 보험료 자체가 평생 고정되는 완전한 비갱신형은 아니므로 갱신 주기를 확인해야 합니다. 5세대 실손은 중증질환 자기부담 상한제 신설과 비중증 비급여 한도 축소가 특징으로, 병원 이용이 적은 20대에게는 합리적일 수 있으나 기존 계약의 자기부담률과 비급여 보장 범위를 비교하는 것이 중요합니다.