골이식술 보험청구는 임플란트 시술 시 동반되는 치조골 이식술에 대한 보험금 수령 가능 여부로 최근 많은 주목을 받고 있습니다. 임플란트 식립 자체는 실손보험에서 보장되지 않지만, 치조골 이식술은 과거 가입한 생명보험이나 손해보험의 1~5종 수술비 특약을 통해 보험금 수령이 가능하기 때문입니다. 특히 잇몸 염증 등으로 뼈이식이 필요한 경우, 추가 비용 부담을 줄일 수 있는 중요한 정보로 부각되고 있습니다.
실제 블로그 후기들을 살펴보면, 임플란트 식립과 동반되는 치조골 이식술은 실손보험에서 비급여 면책 항목으로 분류되어 보상받기 어렵습니다. 그러나 1~5종 수술비 특약 약관상 '골이식술'이나 '골형성술'이 2종(또는 3종) 수술 항목에 등재되어 있어, 수술 회당 50만 원에서 최대 200만 원까지 보험금을 받을 수 있습니다. 이때 단순 골 충전이 아닌 잇몸 절개와 골이식술이 시행되었다는 진단서와 의무기록이 필수적입니다.
블로거들은 치조골 이식술의 보험금 지급 여부가 '왜 골이식을 해야 했는지'에 따라 달라질 수 있다고 조언합니다. 치주질환 치료를 위한 골이식과 임플란트 식립을 위한 골이식은 보험 심사에서 다르게 평가될 수 있으므로, 진료기록과 X-ray, CBCT 등 객관적인 증빙 자료를 철저히 준비하는 것이 중요합니다. 또한 같은 날 여러 부위에 수술을 진행하더라도 1회 수술비만 지급될 수 있으니, 여러 부위 수술 시에는 치료 일자를 분리하는 것이 유리합니다.