대장내시경 검사 중 용종이 발견되어 제거하는 사례가 흔해지면서, 관련 보험금 청구에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 많은 분들이 용종 제거 후 실손보험만 청구하고 마무리하지만, 이는 자신이 가입한 보험에서 받을 수 있는 수백에서 수천만 원에 달하는 보험금을 놓치는 경우가 많습니다. 특히 대장 용종 제거는 질병 수술에 해당하여 다양한 특약으로 중복 보상을 받을 수 있습니다.
실제 블로그 후기들을 살펴보면, 대장 용종 제거 후 실손보험 외에 질병수술비와 1~5종 수술비 중 2종 수술비를 중복으로 수령할 수 있다는 점이 강조됩니다. 또한, 조직검사 결과지에 따라 제자리암(D01) 또는 일반암(C20) 진단비까지 받을 수 있어, 단순 용종 제거로 생각했던 것보다 훨씬 큰 보상을 받을 가능성이 있습니다. 하지만 보험사마다 용종 크기와 개수에 따른 부담보 기준이 다르므로, 가입 시 약관을 꼼꼼히 확인하는 것이 중요합니다.
블로거들은 용종 제거 후 조직검사결과지를 반드시 확인하여 'High-grade dysplasia'나 'Intramucosal carcinoma' 문구가 있는지 살펴볼 것을 권합니다. 직장 신경내분비종양의 경우 D37.5 경계성종양으로 진단받았더라도 대법원 판례에 따라 C20 일반암 진단비를 받을 수 있는 사례도 있습니다. 따라서 건강검진 결과지나 조직검사 기록을 정확히 고지하고, 전문가의 도움을 받아 숨겨진 보험금을 찾아내는 것이 현명한 방법입니다.