대상포진은 수두 바이러스가 신경절에 잠복해 있다가 면역력 저하 시 재활성화되어 발생하는 질환입니다. 치료의 핵심은 발진 발생 후 72시간 이내에 항바이러스제를 투여하는 것이며, 아시클로버, 발라시클로버, 팜시클로버 등 3가지 약물이 주로 사용됩니다. 이 약물들은 7일간 복용하는 것이 표준이며, 흡수율 차이로 인해 복용 횟수에 차이가 있습니다. 항바이러스제는 새 물집 생성과 급성기 통증 기간을 단축하는 데 도움을 줍니다.
실제 블로그 후기들을 보면, 대상포진 초기 통증을 담이나 근육통으로 오해하는 경우가 많습니다. 발진보다 통증이 먼저 나타나기 때문입니다. 통증이 몸의 한쪽에만 띠처럼 나타나거나, 다친 기억 없이 아프거나, 옷깃이 스치기만 해도 따끔거린다면 대상포진을 의심하고 진료를 받아야 합니다. 72시간 골든타임이 지났더라도 새 물집이 계속 생기거나 통증이 심한 경우, 또는 고령 환자에게는 항바이러스제 투여를 권장합니다.
대상포진 통증 관리는 단계적으로 이루어집니다. 가벼운 통증에는 아세트아미노펜이나 소염진통제를 사용하고, 심한 통증에는 처방 진통제나 신경차단술을 고려할 수 있습니다. 찌릿한 신경통에는 프레가발린, 가바펜틴, 삼환계 항우울제, 리도카인 패치 등 신경병증성 통증 전용 약물을 사용합니다. 항바이러스제 복용 중에는 콩팥 배설을 돕기 위해 물을 충분히 마시는 것이 중요하며, 신기능 저하 환자는 용량 조절이 필요합니다.
