2025년 10월 25일부터 실손보험 청구 전산화 시스템인 실손24가 의원과 약국까지 확대 시행되면서 약국 보험 청구 서류 준비가 한층 간편해졌습니다. 이제 실손24와 연계된 약국에서는 약제비 계산서·영수증, 처방전 등을 전자적으로 보험사에 전송할 수 있게 되어 소비자의 편의성이 크게 증대되었습니다. 이로 인해 과거처럼 종이 서류를 직접 발급받아 제출해야 하는 번거로움이 줄어들었습니다.
실제 블로그 후기들을 살펴보면, 실손24를 통해 약국 청구가 가능해진 점을 가장 큰 장점으로 꼽고 있습니다. 그러나 단순히 약국에서 받은 카드 영수증만으로는 보험금 청구가 어렵다는 점을 미리 인지해야 합니다. 카드 영수증에는 처방 내용이나 질병코드가 명시되지 않아 보험사 심사 시 필요한 정보를 확인할 수 없기 때문입니다. 따라서 약국 방문 시에는 반드시 약제비 계산서·영수증과 질병코드가 포함된 처방전을 함께 요청해야 합니다.
실손보험 약값 청구 시에는 의사의 처방에 따라 조제된 약제비만 보장 대상이 되므로, 일반의약품이나 건강기능식품은 청구 기준이 다를 수 있습니다. 또한, 실손24 이용 전에는 해당 약국이 전산 연계 기관인지 먼저 확인하는 것이 중요합니다. 만약 연계되지 않은 약국이라면 기존처럼 서류를 발급받아 보험사 앱을 통해 청구해야 하며, 필요한 경우 진단서와 같은 추가 서류를 사진으로 첨부할 수 있습니다.