심부정맥 혈전증 치료, 폐색전증 위험 낮추는 항응고제 간호 가이드

심부정맥 혈전증(DVT)은 다리 깊은 곳의 정맥에 혈전이 생기는 질환으로, 혈류 정체, 혈관 내피 손상, 혈액 응고 항진 등 세 가지 주요 원인으로 발생합니다. 이 질환은 한쪽 다리 부종, 통증, 피부색 변화 및 열감을 동반하며, 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 폐색전증과 같은 치명적인 합병증으로 이어질 수 있어 주의가 필요합니다. 특히 장기 침상 안정, 수술 후 부동, 장거리 비행 등 혈류 정체를 유발하는 상황에서 발생 위험이 높아집니다.

실제 블로그 후기들을 살펴보면, DVT는 주로 하지에 발생하며 한쪽 다리가 반대쪽보다 갑자기 많이 붓거나 둘레가 증가하는 것이 특징입니다. 과거에는 호만 징후(Homan’s sign)를 진단에 활용했으나, 혈전을 탈락시킬 위험과 낮은 정확도로 인해 현재는 적극 권장되지 않습니다. 대신 양쪽 종아리 둘레 측정과 함께 호흡곤란, 흉통 등 폐색전증 의심 증상 동반 여부를 면밀히 확인하는 것이 중요하다고 언급됩니다.

DVT가 의심될 경우 의심 부위를 절대 마사지하지 않는 것이 중요하며, 혈전이 떨어져 폐동맥을 막는 폐색전증은 생명을 위협하는 응급 상황이므로 즉시 병원을 방문해야 합니다. 특히 고관절 수술 후 침상 안정 중인 고령 암 환자와 같이 여러 위험 요소를 동시에 가진 경우 DVT 발생 위험이 매우 높으므로, 의료진의 세심한 관찰과 초기 대응이 필요하다고 전문가들은 강조합니다.