상해수술비는 급격하고 우연한 외래 사고로 신체에 상해를 입고, 그 치료를 직접 목적으로 수술을 받은 경우 지급되는 보험금입니다. 최근 특전사 고객의 창상 봉합술 사례에서 KB손해보험이 220만 원을 지급하며 상해수술비 특약의 중요성이 부각되었습니다. 이는 단순 실비 처리를 넘어 여러 상해수술비 특약이 중복 가입되어 큰 시너지를 낸 결과입니다.
실제 블로그 후기들을 보면, 상해수술비는 수술의 난이도와 중증도에 따라 1종(경증)부터 5종(중증)까지 등급이 나뉘어 지급 금액이 달라집니다. 같은 부위 수술이라도 난이도와 수술 방식에 따라 종이 갈리며, 약관에서 정한 '수술'의 정의와 지급 조건을 충족해야 보험금 지급 대상이 됩니다. 의료적으로 수술을 받았더라도 약관상 '시술'로 분류되면 지급 제외될 수 있습니다.
상해수술비 청구를 위해서는 수술확인서(또는 진단서)에 상해코드(S코드)가 명확히 기재되어야 하며, 진료비 영수증, 세부내역서, 초진기록지, 수술기록지 등도 필수적으로 준비해야 합니다. 특히 창상 봉합술의 경우 변연절제술 동반 여부 등 수술 방식에 따라 지급 여부가 달라질 수 있으므로, 가입한 보험의 약관을 꼼꼼히 확인하는 것이 중요합니다.
![[상해보험] 상해수술비 약관 정밀 검증 카테고리별 정액 보장 수술비 지급 금액 총정리](https://mblogthumb-phinf.pstatic.net/MjAyNjA4MDZfMTYy/MDAxNzg2MDAyNjM5NDM4.QDMGcV1xXTQasXwlvdvZIhrIBp6xHlWiiHT1IhZkHgMg.JnMKizKHDxehGeLTZ3fSCRl68ZfpydLsfmJisJHliCcg.PNG/1.png?type=w800)
