맘모톰수술보험은 유방 초음파 검진 후 발견된 혹(결절)에 대한 맘모톰 시술이나 유방암 수술 시 보험금 보장 범위에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 특히 양성 유방종양의 맘모톰 시술부터 제자리암 및 유방암 진단 후 수술까지, 진단 결과에 따라 확인해야 할 보험 보장과 청구 서류가 다양합니다. 맘모톰 시술은 진공 흡입과 회전 칼날을 이용해 조직을 채취하는 방식으로, 양성 종양 절제 또는 정밀 조직검사를 목적으로 시행됩니다.
실제 블로그 후기들을 살펴보면, 맘모톰 시술 비용이 비급여 항목으로 병원마다 견적이 다르며, 혹의 개수에 따라 100만 원에서 200만 원대까지 올라가는 경우가 많습니다. 실손의료비 청구 시에는 조직검사 목적과 치료 목적에 따라 지급 여부가 달라지는데, 특히 양성 종양을 없애기 위한 치료 목적의 맘모톰은 보험사에서 진단서와 소견서를 꼼꼼하게 확인하는 경향이 있습니다. BI-RADS 등급 3의 경우 예방적 제거로 판단되어 보험금 지급이 거절되는 사례가 증가하고 있습니다.
맘모톰 보험금 청구 시에는 진단서에 기재된 진단명과 수술기록지의 시술 목적이 일치해야 하며, 병원에 실비 청구용 서류 발급을 미리 요청하는 것이 중요합니다. 또한, 실비가 적용되지 않을 경우를 대비하여 수술비 특약의 보장 내용을 확인하는 것이 현명합니다. 보험금 지급 여부는 보험회사, 상품, 가입 시기, 약관 및 실제 치료 내용에 따라 달라질 수 있으므로, 청구 전 약관을 면밀히 검토하고 필요한 서류를 철저히 준비해야 합니다.
