국민건강보험공단은 2025년 진료비에 대한 본인부담상한액 초과금 환급을 2026년 8월 31일부터 시작했습니다. 이번 환급은 226만 명 대상, 총 3조 760억 원 규모로, 1인당 평균 약 136만 원이 지급됩니다.
건강보험25시 앱과 공단 누리집을 통해 안내문 없이도 간편하게 대상 여부와 금액을 조회할 수 있어 많은 국민의 관심이 집중되고 있습니다. 실제 블로그 후기들을 보면, 본인부담상한액 초과금과 건강보험료 환급금을 혼동하는 경우가 많습니다.
본인부담상한제는 1년간 지출한 건강보험 적용 진료비가 개인별 상한액을 넘을 때 초과분을 돌려주는 제도로, 비급여 항목 등은 제외됩니다. 공단 누리집이나 건강보험25시 앱에서 직접 조회하여 누락 없이 환급금을 확인할 수 있다는 점이 큰 장점입니다.
블로거들은 환급금이 발생하면 3년 이내 신청하지 않을 경우 소멸될 수 있으므로 반드시 기한 내에 조회하고 신청할 것을 강조합니다. 건강보험25시 앱에서는 지급 동의 계좌를 미리 등록하여 향후 환급금이 발생했을 때 자동으로 입금되도록 설정할 수 있어 편리합니다.
병원비 지출이 많았거나 건강보험 자격 변동이 있었다면 지금 바로 잠자고 있는 환급금을 확인해 보시기를 권합니다.