질병 1~5종 수술비는 수술의 난이도와 위험도에 따라 1종부터 5종까지 등급을 나누어 차등 지급하는 보험 담보입니다. 최근 건강검진에서 대장용종 제거 수술을 받은 경우, 이 수술이 2종에 해당하며 별도의 질병수술비 담보가 있다면 중복 보상이 가능합니다. 같은 수술이라도 가입한 담보의 유무와 구조에 따라 실제 수령하는 보험금에는 큰 차이가 발생할 수 있습니다.
실제 사례를 보면, 동일한 대장용종 제거 수술에도 불구하고 어떤 가입자는 300만원을 지급받았지만, 다른 가입자는 해당 담보가 없어 보험금을 전혀 받지 못하는 경우가 발생했습니다. 이는 질병수술비가 수술 종류에 상관없이 정해진 금액을 지급하는 반면, 질병 1~5종 수술비는 수술의 종 등급에 따라 지급 금액이 배수로 커지는 구조이기 때문입니다. 따라서 두 담보를 함께 준비하는 것이 보장 공백을 줄이는 데 유리합니다.
질병 1~5종 수술비의 종 분류는 약관에 명시된 수술명으로 확인해야 하며, 병명으로 찾으면 정확한 분류가 어렵습니다. 예를 들어 대장용종 내시경 절제는 2종에 해당하며, 1종은 백내장, 5종은 심장 수술이나 암 관혈수술 등 생명과 직결된 고난도 수술로 구분됩니다. 수술 확인서에 기재된 수술명을 기준으로 본인의 수술이 몇 종에 해당하는지 확인하는 것이 중요합니다.
