실손의료보험은 국민 대다수가 가입한 필수 보험으로, 매년 보험료 인상이 지속됩니다. 2026년에는 전체 평균 약 7.5~7.8% 인상이 확정되었으며, 특히 3세대와 4세대 실손보험의 인상 폭이 컸습니다.
4세대 실손은 비급여 보험금 수령액에 따라 다음 해 비급여 보험료가 할인 또는 할증되는 차등제가 적용됩니다. 1세대 실손은 보장이 두텁지만 보험료 부담이 큽니다. 4세대 실손은 납입료가 낮은 대신, 비급여 진료 이용량에 따라 다음 해 보험료가 오를 수 있습니다.
병원비 청구가 무조건 인상으로 이어지지는 않으나, 4세대 가입자는 비급여 청구액 규모에 따라 할증될 수 있습니다. 4세대 실손은 비급여 보험금 수령액에 따라 할증이 적용됩니다.
이는 전체 보험료가 아닌 '비급여 보험료'에만 해당되며, 매년 수령액 기준으로 할증률이 재산정됩니다. 자신의 실손보험 세대를 확인하고 갱신 안내서의 인상 요인을 면밀히 분석하는 것이 중요합니다.