무릎 인공관절수술은 퇴행성 관절염 말기 환자에게 시행되는 중요한 치료법입니다. 건강보험 적용 시 한쪽 무릎당 약 200만 원에서 300만 원의 비용이 발생하며, 로봇 수술을 선택할 경우 100만 원에서 200만 원의 비급여 비용이 추가될 수 있습니다. 특히 현재 많은 지자체에서 기준 중위소득 150% 이하 가구에 대해 최대 240만 원까지 수술비를 지원하는 사업을 운영하고 있어, 수술 전 사전 신청이 중요합니다.
실비 보험(실손의료비)은 치료 목적의 무릎 인공관절수술에 대해 청구가 가능합니다. 다만, 가입 시기에 따라 자기부담금이 발생하며, 로봇 수술과 같은 비급여 항목은 실비 보험의 입원 의료비 한도 내에서 보상이 이루어지므로 통원 치료 시 한도가 부족할 수 있습니다. 또한, 질병수술비, 1~5종 수술비, 인공관절수술비 특약이 있다면 실비와 별개로 중복 보상을 받을 수 있습니다.
노인 무릎 인공관절 수술비 지원사업은 만 60세 이상 어르신을 대상으로 하며, 기초생활수급자, 의료급여 수급권자, 차상위계층 등이 우선 선별됩니다. 지자체에 따라 기준 중위소득 150% 이하 가구까지 지원 대상이 확대되기도 하므로, 수술 전 반드시 관할 보건소에 문의하여 자격 여부를 확인하는 것이 좋습니다. 이 지원금은 수술 전에 신청해야만 받을 수 있으니 이 점을 유의하시기 바랍니다.