건강검진 중 대장내시경을 통해 용종을 제거하는 경우가 많아지면서, 관련 보험금 청구에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 특히 용종 제거 비용은 실손보험 보장 대상이 될 수 있으나, 검진비와 치료비의 구분이 중요합니다.
가입한 보험의 약관과 수술 정의에 따라 보험금 지급 여부와 금액이 달라질 수 있어 정확한 확인이 필요합니다. 많은 분들이 여러 개의 용종을 제거하면 그 개수만큼 수술비를 받을 수 있다고 생각하지만, 동일한 날 동일 부위 수술은 1회로 처리될 수 있습니다.
또한, 병변 일부만 떼어내는 단순 조직검사는 약관상 수술로 인정되지 않을 수 있어, 진료기록에 명시된 시술명 확인이 중요합니다. 보험금 청구 시에는 카드 영수증보다 진료비 계산서, 세부내역서, 처방전 등 구체적인 서류를 준비해야 합니다.
모든 경우에 진단서가 필수적인 것은 아니므로, 보험사에 먼저 문의하여 필요한 서류를 확인하고 불필요한 발급을 줄이는 것이 현명합니다. 병원에 검진 비용과 치료 비용 구분을 요청하는 것도 도움이 됩니다.
