일상에서 흔히 발생하는 상처 봉합술은 외부 충격으로 열린 상처를 실로 꿰매어 닫아주는 수술입니다. 상처 길이가 1cm 이상이거나 깊어 벌어진 경우, 출혈이 지속되는 경우 등에 필요하며, 때로는 변연절제술과 함께 시행되기도 합니다.
최근에는 이러한 창상봉합술 관련 상해수술비 지급 여부에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 실제 사례를 살펴보면, 변연절제를 동반한 근육층 창상봉합술의 경우 보험 약관에 따라 상해수술비 지급이 가능하며, KB손해보험에서 총 220만 원의 보험금이 지급된 사례가 있습니다.
하지만 단순 창상봉합술은 약관에 따라 지급 대상에서 제외될 수 있어 주의가 필요합니다. 보험금 청구 시에는 상처의 깊이와 시행된 의료 행위, 그리고 가입한 보험의 약관을 종합적으로 확인하는 것이 중요합니다.
특히 변연절제술 동반 여부와 정확한 진단명 및 수술 코드를 기재한 서류 준비가 보험금 지급의 핵심입니다.