2026년 5월 5세대 실손보험이 출시되면서, 기존 4세대 실손보험 가입자들은 유지 또는 전환을 고민하고 있습니다. 4세대는 2021년 7월부터 2026년 5월 6일까지 판매되었으며, 5세대 출시와 함께 신규 가입이 종료되었습니다.
이로 인해 많은 가입자가 보험료와 보장 범위의 변화를 면밀히 비교하며 자신에게 유리한 선택을 모색하는 상황입니다. 5세대 실손보험은 4세대 대비 보험료가 약 30% 낮아지는 장점이 있으나, 비중증 비급여 항목의 자기부담률이 30%에서 50%로 상향 조정되었습니다.
특히 도수치료, 체외충격파치료, 비급여 주사제 등 근골격계 물리치료가 보장에서 제외되거나 자기부담이 커져, 이러한 비급여 진료를 자주 이용하는 경우 4세대 유지가 유리할 수 있습니다.
실손 4세대 유지를 결정하기 전에는 자신의 병원 이용 빈도, 특히 비급여 진료 내역을 꼼꼼히 확인하는 것이 중요합니다. 퇴직을 앞둔 경우라면 은퇴 후 소득과 예상 의료비 지출을 고려하여 장기적인 관점에서 판단해야 합니다.
보험료만 보고 섣불리 전환하기보다는, 개인의 의료 이용 패턴에 따라 4세대를 유지하는 것이 더 이득일 수 있습니다.