백내장 수술 후 실비보험 청구 시 분쟁이 급증하고 있습니다. 수백만 원에 달하는 다초점 인공수정체 수술비에 대한 보험사의 심사 기준이 매우 까다로워졌기 때문입니다. 단순 시력 교정 목적이 아닌 치료 목적의 질병 수술임을 명확히 입증해야 합니다.
대법원 판례로 당일 입원 기준도 실질적인 입원 필요성을 요구합니다. 실제 블로그 후기들을 보면, 입원 인정 여부에 따라 수백만 원의 보험금 차이가 발생하여 혼란을 겪는 경우가 많습니다.
단초점 렌즈는 건강보험이 적용되지만, 다초점 렌즈는 비급여 항목으로 수술비가 크게 상승합니다. 보험사는 다초점 렌즈 삽입술을 단순 시력 교정으로 판단하여 보상을 거절하려는 경향이 있어 주의해야 합니다.
따라서 백내장 수술 전에는 세극등현미경 검사 결과지, 수술확인서, 입퇴원확인서 등 필수 서류를 꼼꼼히 챙겨야 합니다. 수정체 혼탁도를 증명하는 객관적인 자료와 실질적인 입원 치료의 필요성을 입증하는 것이 중요합니다.
수술 전 병원별 견적 비교와 가입 시점에 따른 실비보험 약관 확인이 현명한 선택에 도움이 됩니다.
![[H25,H26]백내장 보험금 나올까? (실비 거절 이슈부터 질병·종수술비 지급 조건 총정리)](https://mblogthumb-phinf.pstatic.net/MjAyNjA4MTBfMjg2/MDAxNzg2MzY1NjQ2NzUy.jdSW9rGkN6hihFC74vQMCENE4ZC3lfGK86T0wd3faXgg.lfIDQkFbAaGSGWqMkHYZyzksMCCLxuBJ21PTLz64-aUg.PNG/%BA%ED%B7%CE%B1%D7%BD%BA%C6%CC_%BD%E6%B3%D7%C0%CF_%281%29.png?type=w800)
