국민건강보험 본인부담상한제는 과도한 의료비 부담을 덜어주는 핵심 사회안전망입니다. 매년 8월 말부터 9월 사이, 전년도 진료비 정산을 통해 개인별 소득분위에 따른 상한액을 초과한 의료비를 공단이 환급합니다.
2026년에도 2025년 진료분에 대한 환급 절차가 8월 31일부터 시작되어 많은 국민의 관심이 집중됩니다. 실제 환급 대상자들은 공단 누리집이나 모바일 앱을 통해 미지급 환급금을 직접 조회하고 신청할 수 있습니다.
안내문을 받지 못했거나 주소 변경이 안 된 경우에도 온라인이나 전화로 간편하게 확인할 수 있어 편리합니다. 단, 비급여 항목은 환급 대상에서 제외되므로 유의해야 합니다.
2025년 진료분 기준 전체 수혜자는 226만 명 이상이며, 1인당 평균 약 136만 원이 지급될 것으로 예상됩니다. 환급금은 소득분위별 상한액 기준에 따라 달라지므로, 본인의 소득분위를 확인하고 건강보험 적용 의료비만 합산되는 점을 기억해야 합니다.
놓치기 쉬운 환급금을 꼭 확인하십시오.
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