전립선암 항암치료, 2026년 4기 거세저항성 핵심 전략은?

전립선암은 남성 호르몬 의존성이 높은 암종으로, 병기와 전이 여부에 따라 치료 전략이 명확히 구별됩니다. 특히 2026년에는 치료법이 더욱 정밀해져, 4기 전립선암의 경우 호르몬감수성 여부와 전이 상태에 따라 다양한 약물 조합이 사용되고 있습니다. 초기 단계에서는 수술이나 방사선치료를 통해 완치를 기대할 수 있지만, 암이 다른 장기로 전이된 경우에는 남성호르몬을 차단하는 치료를 중심으로 여러 약물을 함께 사용하는 것이 일반적입니다.

실제 블로그 후기들을 살펴보면, 전이성 호르몬감수성 전립선암(mHSPC)에서는 ADT(안드로겐 차단치료) 단독보다 ADT와 ARPI(차세대 안드로젠 수용체 차단제) 병용 치료가 기본으로 권고됩니다. 특정 환자에게는 도세탁셀을 포함한 3제 치료도 고려되며, 거세저항성 전립선암(mCRPC)에서는 ARSI 저항성이 발생할 경우 도세탁셀이나 카바지탁셀 같은 화학요법 항암제가 효과적입니다. BRCA1/2 등 DNA 손상 복구 유전자 변이가 있는 환자에게는 PARP 억제제가 표적 치료로 활용될 수 있습니다.

전립선암 항암치료 시 건강기능식품은 보조적인 역할을 할 수 있으나, 치료제를 대체할 수 없으며 일부 성분은 약물 대사에 간섭할 수 있어 반드시 주치의와 상담해야 합니다. 특히 ADT 진행 시 골밀도 감소 위험이 있으므로 비타민 D와 칼슘 섭취가 권장됩니다. 2026년에는 BRCA2 변이, PTEN 결핍, PSMA 발현 등 유전적 특성에 따라 처음부터 추가 치료를 선택할 수 있는 시대가 열려, 환자 맞춤형 치료의 중요성이 더욱 강조되고 있습니다.