국가건강검진으로 대장 내시경을 받던 중 용종이 발견되어 현장에서 즉시 제거하는 경우가 많습니다. 기본 검진은 비용 부담이 적지만, 용종 절제술이 추가되면 수십만 원의 비용이 발생할 수 있습니다.
이때 용종 제거 비용은 치료 목적에 해당하여 실비보험 청구가 가능하며, 가입한 보험의 수술비 특약을 통해 추가 보험금을 받을 수도 있습니다. 용종 제거 후 실비 청구 조건과 필수 제출 서류를 꼼꼼히 확인하는 것이 중요합니다.
용종 제거 시 실비 청구는 치료 및 시술 목적으로 인정될 경우 가능합니다. 내시경으로 용종을 발견하고 제거한 행위는 질병의 치료 및 수술로 분류되어 용종 절제 시술비, 조직검사 비용, 수면 마취 비용 등이 보장 대상에 포함됩니다.
다만, 본인이 가입한 실비보험의 세대 및 병원급에 따라 자기부담금이 적용될 수 있습니다. 또한, 용종 제거 시 함께 챙겨야 할 질병수술비 및 1~5종 수술비 특약을 통해 추가 보험금을 받을 수 있는지 확인하는 것이 좋습니다.
실비보험 청구를 위해서는 진료비 계산서·영수증, 진료비 세부내역서, 질병분류코드가 기재된 처방전 또는 진단서/소견서가 필수적입니다. 수술비 특약 청구를 위해서는 수술확인서 또는 진단서(진단명, 수술명, 수술일자 기재)가 필요할 수 있습니다.
병원마다 발급 수수료가 발생할 수 있으므로, 미리 필요한 서류를 확인하고 발급받아 두는 것이 번거로움을 줄일 수 있습니다.
