유방 초음파 검사에서 섬유선종과 같은 결절이 발견되어 맘모톰 시술을 권유받는 경우가 많습니다. 맘모톰은 흉터가 거의 남지 않는 미세 절개 시술이지만, 건강보험이 적용되지 않는 비급여 항목으로 수백만 원의 비용이 발생할 수 있습니다. 특히 시술 시간이 짧아 낮병동 입원으로 진행되는 경우가 많아 보험금 청구 시 분쟁이 빈번하게 발생하고 있습니다.
실제 블로그 후기들을 보면, 맘모톰 시술 후 실손보험에서 기대했던 금액보다 훨씬 적은 보험금이 지급되어 당황하는 사례가 많습니다. 이는 보험사에서 낮병동 입원을 외래 통원으로 간주하여 1일 통원 한도(20만~25만 원)만 지급하기 때문입니다. 따라서 시술 전 각 보험의 약관, 실제 수술 방법, 진단명과 질병코드를 정확하게 확인하는 것이 중요합니다.
맘모톰 시술 전에는 본인의 실손보험 가입 연도와 병원에서 요구하는 특정 시간 체류 조건을 꼼꼼히 확인해야 합니다. 의사가 진단서에 입원이라고 기재하더라도, 약관이 요구하는 증빙 서류와 체류 시간이 충족되지 않으면 통원 한도로 삭감될 수 있습니다. 고액의 당일 시술을 앞두고 있다면, 병원 방문 전 보험 전문가와 상담하여 보험금 지급 가능성을 미리 점검하는 것이 현명합니다.
![[2026 유방암 C50] 부분절제술 진료비와 1-5종 수술비 3종 수령법](https://mblogthumb-phinf.pstatic.net/MjAyNjA5MjRfNjYg/MDAxNzkwMTc4MDYyOTA1.PBzTJWfdnUPKanlwrKs9Xe_j1E1XBEOby_44ImJH1v0g.GoGHSg8diVBLx2UIYm6E9HdZ9bo1nzUnD2rvNpUnOh8g.PNG/image.png?type=w800)
