최근 어린이집, 유치원 등 보육시설에서 수족구병 발생이 잦아지며 관련 보험금 청구에 대한 관심이 높습니다. 태아보험이나 어린이보험에 수족구 진단비 특약이 포함된 경우가 많으나, 모든 보험에서 지급이 보장되는 것은 아닙니다.
가입 시기 및 상품에 따라 보장 내용과 지급 기준이 다르므로, 본인 보험의 특약 유무와 약관상 지급 요건을 먼저 확인해야 합니다. 실제 보험금 청구 시에는 진료비 계산서, 진료비 세부내역서, 질병분류코드가 기재된 서류, 약제비 영수증 등이 필수입니다.
수족구병의 질병분류기호 B08.4가 정확히 기재되어야 하며, 진단서 외에 진료확인서나 환자보관용 처방전으로 대체 가능한지 보험사에 사전 확인하는 것이 유리합니다. 진단비 청구 시 진단서가 반드시 필요한지에 대한 문의가 많습니다.
보험사 및 상품에 따라 진단명과 질병분류기호를 확인할 수 있는 다른 서류를 인정하기도 합니다. 불필요한 서류 발급 비용을 줄이기 위해 병원 방문 전 가입 보험사에 필요한 서류를 먼저 문의하는 것이 현명합니다. 모바일 앱을 통한 간편 청구도 가능합니다.