대장내시경 검사 후 용종이 발견되어 제거되는 경우가 많습니다. 특히 대장 관상선종은 조직검사 결과에 따라 보험금 청구 가능 여부가 달라져 많은 이들의 주목을 받고 있습니다.
단순 용종 제거로 생각하고 보험금 청구를 마무리하는 경우가 많지만, 조직검사 결과에 따라 제자리암 진단비까지 받을 수 있어 꼼꼼한 확인이 필요합니다.
실제 블로그 후기들을 보면, 대장 관상선종이 D12 코드로 분류되어 양성으로 진단받았음에도 불구하고, 조직검사 결과 고도이형성증이 확인될 경우 제자리암으로 인정받아 추가 보험금을 지급받은 사례가 있습니다.
하지만 보험사는 D12 코드를 이유로 지급을 거절하는 경우가 많아 피보험자와의 분쟁이 자주 발생합니다. 따라서 조직검사 결과지와 보험 약관을 면밀히 검토하는 것이 중요합니다.
블로거들은 용종 제거 후 조직검사 결과지에 '고도이형성' 여부를 반드시 확인하고, 담당 의사의 최종 진단명과 질병분류코드를 함께 검토할 것을 강조합니다. 또한, 보험 가입 당시의 약관과 담보명을 확인하여 제자리암 진단비나 관련 수술비 보장 여부를 파악해야 합니다.
보험사의 일방적인 부지급 통보에 포기하지 않고 전문가의 도움을 받는 것도 좋은 방법입니다.
